Что такое гиперкератоз шейки матки и как лечить это заболевание? Кератоз в гинекологии что это Гиперкератоз гинекология.

Шейка матки наиболее подвержена различным патологиям, а так же онкологическим процессам. Этот маленький орган, соединяющий матку и влагалище, имеет большое значение для девушек репродуктивного возраста, которые еще хотят иметь детей. В этой статье мы подробно обсудим, что есть кератоз шейки матки и как его можно устранить.

Что такое кератоз шейки матки?

Кератоз можно отнести больше к процессу, нежели к болезни. Данный процесс характеризуется ороговением клеток тканей, который располагаются во влагалищной части шейки матки. Патология представляет собой налет (бляшки), которые выступают над слизистыми. Данные бляшки обычно белого цвета.

В медицинской практике данное заболевание встречается у женщин, которые находятся в репродуктивном периоде. В чем же тяжесть кератоза шейки матки? В том, что, если не устранить эти белые бляшки вовремя, то со временем они превратятся в злокачественные новообразования. Графическое изображение заболевания можно увидеть на иллюстрации ниже.

Виды кератоза

Кератоз шейки подразделяется на три вида:

1. . Может развиваться из-за нехватки эстрогенов в женском организме. Представляет собой отмирание многослойного эпителия на шейке матки.
2. . Может возникнуть из-за присутствия инфекций в половых путях, либо из-за неудавшегося прижигания эрозии. Представляет собой не только ороговение слизистых, но и сбой синтеза эпидермисом кератогиалина.
3. . Ороговение клеток шейки матки на уровне основной ткани эпидермального слоя.

Все разновидности патологии имеют ряд причин, которые вызывают тот или иной вид патологии. Конечно, наиболее опасным является тот кератоз, который вызван развитием папилломавируса, ведь именно он ведет к раку. В статье будет идти речь о кератозе шейки матки в целом, не подразделяя его на виды.

Причины возникновения заболевания

Установление причины является первым шагом на пути к успешному излечению. Ведь если устранить причину кератоза, то и сама аномалия уйдет как следствие причины. Факторов развития есть несколько. Рассмотрим наиболее популярные из них.

• Сбой в работе желез, отвечающих за внутреннюю секрецию.
• Папилломавирус, который находится в разряде высокого онкогенного риска.
• Повышенное наличие эстрогена в организме девушки.
• Присутствие хронических инфекций в мочеполовой системе.
• Механические повреждения шейки матки, полученные в результате неудачного прижигания, аборта, чистки.
• Упадок защитных сил, то есть иммунитета.
• Деформация слизистой матки и ее эпителия.
• Низкое содержание гормона прогестерона в организме.
• Некачественная установка внутриматочной спирали.

Это основные причины формирования кератоза на шейке матки. Однако есть ряд факторов, которые не являются прямыми причинами, но находятся в группе явлений, которые способствуют развитию патологии. Среди них:

• плохая экология;
• наследственность;
• постоянные стрессы;
• жесткие диеты (голодовки);
• наличие хронических заболеваний, которые истощают организм.

Все эти факторы совместно либо по отдельности могут запустить процесс ороговения клеток на шейке матки. Очаг поражения может быть один, а может иметь и несколько точек.

Симптомы

Опасным признаком кератоза шейки матки является то, что зачастую женщина не в состоянии сама заметить у себя развитие этой болезни. Часто кератоз протекает без проявления явных симптомов. Однако развитие данной патологии все же можно заметить по проявлению признаков.

• дискомфорт во время полового акта;
• наличие выделений в объеме большем, нежели обычно;
• боль в промежности;
• покалывания при мочеиспускании.

Данные симптомы являются предпосылками и многих других гинекологических заболеваний. Поэтому самостоятельно понять, что у женщины именно кератоз шейки матки, практически невозможно. Поэтому доктора не перестают указывать на важность посещения женского врача как минимум один раз в год. Ведь только при качественном обследовании доктор установит диагноз и назначит точное лечение, которое обязательно приведет к выздоровлению.

Диагностика

Диагностирование шейки матки при данном заболевании будет включать в себя несколько этапов обследования.

I. Осмотр. При осмотре в кресле используют зеркало. При помощи такого приспособления доктору открывается вид на шейку матки. Гинеколог сразу видит, есть ли у девушки кератоз на шейке. Белый налет виден невооруженным глазом. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть умозаключения доктора используют дополнительные методы.

II. Кольпоскопия. Это исследование пораженного участка при помощи кольпоскопа. Шейку матки рассматривают под микроскопом, чтобы определить, насколько поврежден эпителий. При этом доктор делает шиллер-тест. Он подразумевает под собой окрашивание шейки матки йодом. При этом здоровые участки окрашиваются йодом, а больные так и остаются того цвета, который и был.

Кольпоскопия

III. . От участка шейки отщипывается небольшой кусочек ткани для исследования. Процедура проводится при помощи местной анестезии. Этот кусочек отправляется на исследование, чтобы определить, есть ли атипичные изменения в клетках. При помощи биопсии обычно подтверждают, есть ли рак.

IV. Анализы на инфекции. Зачастую причиной кератоза является наличие инфекционных процессов в мочеполовой системе. Берут мазок из влагалища и кровь для исследований.

Лечение

Лечение кератоза шейки матки включает в себя два вида. При начальной стадии патологию лечат медикаментозным путем. Если болезнь запущена, то пациентке приписывают хирургическое вмешательство.

При медикаментозном лечении применяют группы препаратов на основании тех причин, которые вызвали кератоз.

• Гормональные препараты применяют для лечения тех женщин, которые страдают недостатком прогестерона и избытком эстрогена. Назначают оральные контрацептивы и заместительную терапию. Например, Мерина, Регулон, Джес.
• Противовирусная группа препаратов предназначена для тех женщин, у которых развитие кератоза вызвал упадок защитных сил организма. Это такие препараты как, Циклоферон, Генферон, Виферон, Панавир.
• Препараты, обращенные на борьбу с инфекциями. Тержинан, Гексикон, Румизол.

Если стадия тяжелая, то доктора прибегают к хирургическому устранению кератоза шейки матки. Обычно данные процедуры предлагают женщинам, у которых обнаружили папилломавирус. Операция бывает следующих видов:

• Лазерное выпаривание. Специальным лазером воздействуют на пораженные участки шейки матки. Плюсы операции в безболезненности, безконтактности и бескровности.
• Химическая деструкция. При помощи препарата солковагина воздействуют на пораженные кератозом участки шейки матки.
• Криодеструкция. Азотом замораживают поврежденные участки. Происходит некроз тканей, пораженных кератозом.
• . Пораженный участок шейки прижигают электрическим током.

Криодеструкция

Прогноз выздоровления

Обычно после прохождения квалифицированного лечения кератоз шейки матки полностью исчезает. Для того чтобы патология не вернулась, следует соблюдать меры профилактики:

• Своевременно посещать гинеколога;
• Использовать барьерные методы контрацепции;
• Не заниматься самолечением.

Осложнения

Если женщина не будет обращать внимания на свое здоровье, то самым тяжелым последствием для нее будет заболевание раком и, как следствие, летальный исход. Помните, что если вовремя не заняться лечением кератоза. То последствия неизбежны.

Среди осложнений после лечения кератоза шейки матки могут быть:

• после хирургического вмешательства;
• Рубцы на шейке матки после прижигания;
• Механические повреждения при неквалифицированном вмешательстве;
• Кровотечения после прижигания;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом в случае лечения медикаментозным методом.

Чтобы избежать большинства осложнений, посоветуйтесь с доктором на счет безопасного метода проведения хирургического вмешательства.

Итак, кератоз шейки матки это излечимое заболевание при условии, что женщина серьезно подойдет к выполнению всех предписаний доктора.

Многие врачи данную патологию считают предраковым состоянием шейки матки. Лейкоплакия или гиперкератоз шейки матки – это два названия одного и того же заболевания, представляющего собой отвердение эпителия органа.

Код по МКБ-10

В мировой медицине существует так называемый реестр заболеваний – «Международная классификация болезней десятого пересмотра» (код по мкб 10). В ней интересующие нас изменения в физиологии матки имеют свою кодировку и могут быть обозначены индивидуальным кодом – N88.0, который именуется - лейкоплакия шейки матки.

Код по МКБ-10

N88.0 Лейкоплакия шейки матки

Причины гиперкератоза шейки матки

Сегодня медики готовы выделить несколько источников, которые способны привести к рассматриваемой в этой статье патологии. Причины гиперкератоза шейки матки могут быть такими:

• Пренебрежение правилами личной гигиены.
• Изменение гормонального фона.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Неразборчивость в половых связях, приверженность грубому сексу.
• Рак шейки матки – практически треть случаев.
• Инфекционное поражение репродуктивной системы женщины. Это может быть, например, папилломовирус.
• Бактериальный след поражения. Например, гонорея, хламидиоз и другие.
• Снижение иммунного статуса женщины.
• Травмы. Например, родовое травмирование, заживление, последствий которого проходило без контроля специалистов.
• Воспалительный процесс, протекающий в области органов малого таза.
• Синдром хронической усталости.
• Неправильное фиксирование средств контрацепции. Например, спирали.
• Аборт, а, возможно, и не один. Орган получает механическую травму.

Но стоит помнить, что сам механизм и прямая взаимосвязь с перечисленными выше причинами до конца, на сегодняшний день, так и не установлена. Но если у женщины присутствует хотя бы один из данных факторов, ее необходимо быть более внимательной к своему здоровью, фиксируя появление новой симптоматики. Обращение на прием к акушеру – гинекологу обязательно.

Патогенез

Чтобы наиболее эффективно лечить то или иное заболевание, необходимо знать не только причину, его вызвавшую, но и патогенез развития болезни. В данном случае патология прогрессирует на фоне слабовыраженного хронического воспалительного процесса. Постоянное раздражение слизистой и вызывает те негативные изменения, которые и приводят к болезни. Особенно высока вероятность трансформации в злокачественные структуры, если наблюдается неравномерность цветового окраса пораженного участка.

Симптомы гиперкератоза шейки матки

На раннем этапе заболевания женщина может даже не догадываться о наличии у нее данного поражения, так как болезнь первично ничем себя не проявляет. Выявить ее в данный период может только специалист при очередном гинекологическом осмотре. Симптомы гиперкератоза шейки матки видятся доктору как белые бляшки на эктоцервиксе.

Если данные признаки не так явны, пациентку направляют на кольпоскопию, после которой акушер – гинеколог и даст заключение. Однако порой одного этого метода обследования бывает мало и тогда возникает необходимость более масштабного обследования пациентки.

В ряде случаев представительница слабой половины человечества может ощутить повышенное отхождение из влагалища белей. Преимущественно это полупрозрачная жидкость, имеющая не очень приятный запах.

После проведения полового акта женщина может наблюдать небольших объемов кровяные выделения.

Первые признаки

Как уже было отмечено выше, гиперкератоз шейки матки, не имеет для своей хозяйки ярко выраженной симптоматики. Но первые признаки, которые должны ее все же насторожить и заставить посетить своего гинеколога – это увеличение объемов белей, которые выходят из влагалища и присущий им неприятный запах.

Незначительный гиперкератоз шейки матки

Если патологические изменения накрыли небольшой участок слизистой - незначительный гиперкератоз шейки матки, то особо беспокоиться не следует, такая патология не являющаяся опасной.

Особенно необходимо быть на страже тем женщинам, которые находятся в предменопаузном или предклимактерическом периоде. Более редки случаи поражения слизистой у молодых женщин.

Очаговый гиперкератоз шейки матки

Истинный очаговый гиперкератоз шейки матки – это серьезный дефицит женских и существенное преобладание других, включая и мужских, половых гормонов. При этом название данной патологии объясняется четкими границами патологических очагов. Эти очаги представляют собой плоские белесые пятнышки, имеющие слегка матовый отлив. Такой вид нарушения эпителиального слоя еще называют псевдо эрозией.

Паракератоз – одна из разновидностей данного заболевания встречается единично. Основной причиной его проявления может стать травма, особенно опасно травмирование половых органов женщины в период родовспоможения, преимущественно, если дальнейшее заживление проходило без мониторинга специалиста. В данной ситуации организм уменьшает выработку кератогиалина, который отвечает за параметры эластичности слизистой. Визуально это воспринимается как очаг выжженной и потрескавшейся пустыни.

Но самым опасным, в плане перерождения, онкологи считают дискератоз. При данном виде нарушений клетки эпителиального слоя начинают хаотично и с повышенной скоростью делиться, что и приводит к появлению и разрастанию новообразований.

Этот вид очаговый гиперкератоз шейки матки визуально похож на цветную капусту, растущую на слизистой. При проведении ряда исследований (включая гистологию), медики находят зернистую внутреннюю структуру данных наростов, сверху покрытых несколько чрезмерным внешним слоем. В силу того, что нарушен процесс отшелушивания ороговевших клеток, они начинают формировать слой за слоем и в запущенном случае данные конгломераты достигают уже внушительных размеров. Окончательно определиться с диагнозом можно лишь после всестороннего обследования пациентки.

Гиперкератоз шейки матки при беременности

С момента, когда женщина под сердцем начинает носить плод и до момента его рождения, любая мамочка очень переживает о своем здоровье, боясь навредить своему малышу.

Поэтому если женщине был поставлен при беременности гиперкератоз шейки матки она, что естественно, впадает в панику.

Но ответить на вопрос, опасно или нет, это заболевание, может только квалифицированный специалист после проведения пакета всего необходимого обследования. При незначительных нарушениях роженице беспокоиться не следует. Такая патология не повлияет на ход беременности и родовспоможение. И только после появления малыша на свет лечащий врач займется женской проблемой.

Но если заболевание представляет собой более тяжелую форму патологии, то принять решение по дальнейшим мерам ее купирования может только доктор.

Последствия

Если патология распознана на ранних сроках и приняты адекватные для такого заболевания меры, то последствия ее проявления минимальны и практически не повлияют на качество жизни женщины и ее желания еще зачать, выносить и родить малыша, выполнив свой долг перед природой.

Осложнения

Если заболевание было распознано на более поздних сроках, возможны осложнения. И одно из наиболее опасных – это перерождение здоровых эпителиальных клеток в раковые новообразования. При этом в основном процесс их деления ускоряется и происходит абсолютно хаотично.

Диагностика гиперкератоза шейки матки

Подозрение о наличии патологии может закрасться у специалиста в период очередного посещения женщиной врача – гинеколога. Диагностика гиперкератоза шейки матки проводится по определенным правилам.

1. Это визуальный осмотр женщины на кресле посредством гинекологического зеркала. Гинеколог может заметить белесое пятно на шейке.
2. Сбор анамнеза пациентки:
   • Болезни.
   • Роды.
   • Аборты.
   • Наследственность.
3. Проведении кольпоскопии. Взятие материала в виде цитологического соскоба.
4. Ультразвуковое обследование.
5. Проведение необходимых лабораторных исследований.
6. При необходимости врач назначает рентгенографию (для определения сопутствующих заболеваний).

Анализы

Первое, что назначается больной с подозрением на рассматриваемую в данной статье болезнь – это анализы, проводимые в лабораторных условиях.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформационная и точная методика молекулярно - генетической диагностики. Ее проведение дает возможность выявить разноплановые инфекционные и наследственные патологии, протекающие как остро, так и хронически.
• ПАП - тест, или как его именуют медицинские работники - мазок по Папаниколау. Это цитологический анализ, материалом для которого является мазок, полученный при очередном гинекологическом осмотре. Образец поступает в лабораторию для исследования под микроскопом. При выявлении атипичных клеток женщине назначается дополнительное обследование.
• Бактериологический посев белей на флору.
• Исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Взятый материал (мазок) отправляется на полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Если ВПЧ распознается, устанавливается его тип.
• Проводится биопсия. При кольпоскопировании специальным инструментом отщипывают небольшой образец ткани шейки матки. Именно его и исследуют в лаборатории при большом разрешении микроскопа. Оценивается наличие дисплазии и степень тяжести ее развития.

А так же в обязательном порядке женщина сдает:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Кровь на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.
• Общий и биохимический анализы мочи.
• Кровь на определение группы крови и резус-фактора.
• Определение уровня половых гомонов в моче и крови.

Инструментальная диагностика

Сегодня тяжело представить современную медицину без помощи диагностической медицинской аппаратуры. Инструментальная диагностика заняла прочное место в вопросе правильной и быстрой постановки диагноза. Интересующее нас заболевание может быть распознано рядом медицинских методик. Наиболее востребованным являются:

• Кольпоскопия.
• Ультразвуковое исследование состояния органов малого таза.
• Гистероскопия с прицельной биопсией рассматриваемого органа для определения атилии.
• Рентгенография области малого таза. Позволит оценить состояние тазобедренных костных структур, отметая или подтверждая сопутствующие заболевания.

Дифференциальная диагностика

После того как пациентка прошла все необходимые обследования, лечащим врачом проводится дифференциальная диагностика. Она представляет собой анализ всех результатов лабораторных и инструментальных исследований, визуальный осмотр и анамнез пациентки. На основе этого отсекаются заболевания, которые сходны по симптоматике, но не подтверждены исследованиями.

Данный анализ позволяет более правильно диагностировать заболевание, а так же определить на какой стадии разрушения она находится. Только получив всю клиническую картину патологии можно говорить о назначении эффективного лечения, а так же профилактических мероприятиях, способных поддерживать состояние организма больного в рамках ремиссии.

Лечение гиперкератоза шейки матки

После того как обследование проведено и диагноз поставлен, лечение гиперкератоза шейки матки зависит от определения тяжести патологии. В большинстве случаев – это оперативное хирургическое лечение пациентки. После проведения подобной терапии в большинстве случаев пациентки впоследствии имеют благоприятный прогноз.

Выбор наиболее эффективной методики лечения доктором основывается на ряде факторов:

• Возрастной принадлежности женщины.
• Статусе ее репродуктивной системы: рожала или не рожала женщина, а так же планирует он это в дальнейшем или нет.

Если пациентка еще не вышла за рамки репродуктивных способностей, и не снимает вопроса в дальнейшем иметь детей, то к ней применяются более щадящие методы воздействия:

• Это может быть лазерная вапоризация. Суть методики в сильном нагреве лучом лазера патологических клеток, что ведет к их некрозу, то есть гибели.
• Криодеструкция – воздействие, обратное предыдущему. Процесс выжигания мутированных тканей низкими температурами, которые создает жидкий азотом.
• Радиохирургическое лечение.
• Возможно прижигание патологических зон солковагином. Использование данного препарата позволит предупредить формирование рубцов.
• Электрохирургических методов – это наиболее травматичный, но и более дешевый вид терапии. Обычно он назначается женщинам, которые уже не планируют в дальнейшем рожать или пребывают в предклимактерическом периоде.

Кроме этого, такой женщине, в зависимости от причины возникновения патологии необходимо пройти иммуностимулирующую, гормональную, противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

Если же в ходе исследования были выявлены признаки озлокачествления, методы лечения гиперкератоза шейки матки меняются кардинально. После симптоматийной терапии больной назначается оперативное иссечение патологического участка.

Лекарства

В зависимости от источника, спровоцировавшего рассматриваемое заболевание, в протокол лечения пациентки могут быть назначены лекарства противовоспалительного, противогрибкового, антибактериального, противовирусного или иммуностимулирующего действия. Если женщина прошла операцию, то назначаются и антибиотики.

Например, при незначительном уровне патологии женщине могут быть назначены вагинальные свечи , имеющие антибактериальные, противопротозойные и противогрибковые характеристики – нео – пенотран, а так же его аналоги: метромикон-нео, метрогил, вагилак, эпиген, лабилак, микожинакс, кетоконазол, нимесин, ихтиол и другие.

Метромикон-нео используют дважды в сутки: утром и вечером (непосредственно перед сном). Вводится один вагинальный суппозиторий. Продолжительность лечебного курса назначается доктором и может колебаться от одной до двух недель.

При этом свечу, в положении лежа и согнув ноги в коленях, необходимо глубоко ввести во влагалище. Чтобы не занести «заразу», перед проведением процедуры, руки необходимо санировать или воспользоваться специальным одноразовым напальчником.

К противопоказаниям введения метромикон-нео относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата, а так же наличие в анамнезе женщины тяжелого нарушения в работе печени, сбой гемопоэза, проблемы с периферической нервной системы и ЦНС, первый триместр беременности.

В роли противовоспалительных препаратов могут быть назначены: мелокс, орувель, адвил, дексалгин, нкрофен, кнторол, кетонал, брустан, мениндол, аркрксиан, раптен рапид, напроксен, долак и многие другие. Более приемлемыми являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Фармакологический препарат мелокс рекомендуется принимать совместно с пищей в суточной дозировке от 7,5 до 15 мг.

При этом лечащий врач должен не забывать, что если пациент имеет проблемы с почками, то вводимая доза должна быть минимальной.

Мелокс не разрешен к приему в случае повышенной индивидуальной непереносимости одного или более составляющих препарата, а так же при наличии в анамнезе женщины язвенного обострения заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкалиемии, бронхиальной астмы, внутреннего кишечного кровотечения, тяжелой дисфункции печени, а так же период вынашивания малыша и кормления его грудным молоком.

Возможно назначение противовирусных лекарственных средств : провирсан, видекс, герпесин, ретровир, тамифлю, арвирон, зерит, вирасепт, рибалег, лирасепт, цикловир и другие.

Рибалег желательно принимать совместно с пищей. В данном случае переносимость лекарственного средства будет высокой.

Стартовая дозировка рассчитывается по формуле 15 мг на килограмм веса пациентки, что обычно попадает в пределы от 0,8 до 1,2 суточных грамм, разнесенных на два дневных приема. Продолжительность лекарственного курса может быть определена только лечащим доктором на основе показателей эффективности лечения.

К противопоказаниям введения рибалега относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата, в том числе высокую восприимчивость к фосфатовым соединениям, а так же наличие в анамнезе женщины хронической почечной и печеночной дисфункции, хронической сердечной недостаточности, тяжелой анемии, различных аутоиммунных заболеваний, период беременности и лактации.

В роли антибактериальных лекарств можно использовать: лоракарбеф, цефалоспорины, бензилпенициллин, меропенем, имипенем, ампициллин, нафциллин, метронидазол, амоксициллин, рифампицин, тикарциллин, пиперациллин и другие.

Дозировка лекарства метронидазол устанавливается только лечащим врачом в зависимости от присутствующей патогенной флоры. Это могут быть 0,5 г, вводимые очень медленно капельно. Максимально допустимая суточная дозировка составляет не более 4 г препарата.

К противопоказаниям рассматриваемого лекарственного средства относят склонность к эпилептическим приступам и другие расстройства центральной нервной системы, первый триместр беременности, печеночную недостаточность, период кормления новорожденного и повышенную индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.

Больным не следует забывать, что самолечение не допустимо, протокол терапии должен назначать только квалифицированный специалист, сообразно конкретной клинической картины.

Народное лечение гиперкератоза шейки матки

Следует сразу же отметить, что любое лечение, будь то традиционные и нетрадиционные методы терапии, должно проходить только под мониторингом и с согласия лечащего врача. Как показывает практика, народное лечение рассматриваемого заболевания может принести положительного результата, но только как вспомогательный метод купирования проблемы.

Как показывает практика – это могут быть лечебные тампоны, спринцевание лекарственными настоями и отварами, аппликации на зону промежностей.

Лечение травами

Как уже было отмечено, лечение травами может принести достаточно ощутимую помощь в решении проблемы избавления от бактериального, инфекционного или воспалительного поражения зоны органов малого таза. Здесь мы можем предложить несколько таких рецептов:

• Одну чайную ложку зверобоя продырявленного развести четвертью стакана кипяченой. Продержать на водяной бане на протяжении 15 минут. Оставить настоятся около 45 минут и в теплом виде провести спринцевание. Данную процедуру необходимо проделывать ежедневно. Данный настой прекрасно справляется с воспалительным процессом, протекающим в зоне малого таза.
• Снимает воспаление и способствует быстрейшему заживлению раночек и эрозийных участков карагана лекарственная, которая принимается перорально (внутрь). Процедура заваривания аналогична предыдущему пункту, следует лишь взять две столовых ложки растительного продукта на два стакана жидкости. График приема: половина стакана трижды – четырежды в сутки перед трапезой.
• Неплохо себя показал и отвар бадана. Две столовых ложки корневища растения измельчить и заваривать на протяжении получаса в стакане кипятка, используя водяную баню. Затем остудить до теплого вида и применять перед сном как спринцовку.
• Противовоспалительное средство, повышает тонус мускулатуры матки - это отвар веток калины. Для приготовления лекарства понадобиться 600 г пахты и около 100 г свежих веточек растения. Данный состав помещается в емкость и водружается минут на десять на небольшой огонек. После этого его отставляют с плиты на всю ночь для настаивания. После пробуждения отцедить и лечебной жидкостью спринцеваться. Используемый раствор должен быть теплым.
• Для спринцевания заваривается трава тысячелистника обыкновенного. 15 г сырья соединить с 200 мл кипятка, поставить на небольшой огонь и с момента закипания продержать 15 минут. Затем оставить на час настояться. Принимать в виде спринцововывающей жидкости в теплом виде.

И таких лекарственных рецептов великое множество не стоит лишь назначать такое лечение себе самостоятельно. В лучшем случае можно лишь упустить время, а в худшем – дождаться осложнений.

Гомеопатия

На сегодняшний день гомеопатия становится все более популярной, особенно у тех людей, которые следят за своим здоровьем.

В нашем случае предложить конкретное лечение достаточно тяжело, ведь слишком много причин, способных вызвать данное заболевание. Поэтому наиболее правильным будет обратиться за консультацией к врачу – гомеопату, который на основе результатов анализов и выявленной причины патологии подберет наиболее подходящий в данном контексте гомиопатический препарат.

Например, при воспалительном характере источника болезни, больной может быть назначен гинекохель , принимаемый преимущественно по десять капель, предварительно растворенных в 30 мл кипяченой воды. Данная процедура проводится трижды в день. Продолжительность лечебной терапии от двух до трех недель. Прием проводится под мониторингом доктора.

К противопоказаниям введения гинекохеля относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата, в том числе высокую восприимчивость к укусам насекомых и продуктам пчеловодства, а так же наличие в анамнезе заболевания щитовидной железы и возраст пациентки до 18 лет.

Оперативное лечение

Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение многих патологических нарушений в организме человека. Если исходить из рассматриваемой в данной статье патологии, то медики способны для купирования проблемы предложить:

• Лазерную вапоризацию, методику, позволяющую с помощью направленного лазерного луча выжигать патологические участи эпителиальной ткани. При этом опытный хирург способен сделать ювелирную операцию, не особо повредив здоровые соседствующие ткани. Такая методика позволяет избегать формирования на месте операции коллоидных рубцов, способных впоследствии стать проблемой при вынашивании плода и родовспоможении.
• Криодеструкция – данная методика настоль же эффективна, как и лазерная терапия, но в данном случае процесс выжигания мутированных тканей проводится путем применения низких температур, которые создает жидкий азотом. После проведения криодеструкции так же не наблюдается формирования на месте операции коллоидных рубцов.
• Радиохирургическое лечение представляет собой методику прижигания патологических зон, с использованием радиоволн высокой частоты. Последствия прохождения данной методики лечения весьма впечатляют. Рубец после данной процедуры не образовывается.
• Электрохирургических методов – это наиболее травматичный из всех методов купирования. Выжигание проводится электричеством. Последствия применения данной методики - формирование грубых коллоидных рубцов, но это наиболее дешевый вид терапии. Преимущественно на него идут пациентки, не планирующие в дальнейшем беременеть и рожать или находящиеся в предклимактерическом периоде.

Если же диагностикой было распознано хотя бы единичное число мутированных клеток, то концепция лечения кардинально меняется. Женщине может быть предложена более радикальная операция.

Профилактика

Суть рекомендаций по купированию развития, недопущению зарождения и прогрессирования заболевания в устранении причин, способных стать катализаторами патологии. Профилактика гиперкератоз шейки матки не может быть конкретизирована. Поэтому, необходимо просто выполнять те рекомендации, которые будут благоприятны для всей репродуктивной системы женщины:

• Ведение здорового образа жизни. Это касается и половой чистоплотности.
• Следует не допускать случайных связей.
• Не практиковать жесткий секс, способный привести к травмам половых органов женщины.
• Необходимо своевременно обращаться к специалисту с подозрением на любое инфекционное поражение и вылечивать его до полного выздоровления.
• Ежедневные гигиенические процедуры.
• Следует отдавать предпочтение нижнему и постельному белью, изготовленному из натуральных волокон.
• Не допускать перегрева, как и переохлаждения тела.
• Никаких жестких диет. Существенный набор, как и потеря веса неблагоприятно сказываются на состоянии здоровья любого человека.
• Питание должно быть рациональным и полноценным.
• Процессы отдыха и нагрузок должны быть сбалансированы.
• Следует избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.
• Регулярно, не реже одного раза на протяжении года проходить профилактический гинекологический осмотр.
• Отказ от вредных привычек.

Все эти советы будут эффективны для любого организма: будь - то девочка - подросток, женщина репродуктивного периода или более старшие представительницы женской половины.

Прогноз

Стоит сразу успокоить тех респондентов, которые, услышав диагноз - гиперкератоз шейки матки, впадают в ступор и панику одновременно. Ведь данная патология считается предраковой, но не является раком. Поэтому при своевременном выявлении заболевания и адекватном его лечении прогноз в подавляющем большинстве случаев является благоприятным. Женщина, прошедшая такую терапию вполне может достаточно качественно прожить до глубокой старости.

Репродуктивные органы женщины – это как принадлежность к высшей касте. И если с ними что - то случается, то это наносит женщине не только физическую, но и психологическую боль. При диагностировании такой патологии как гиперкератоз шейки матки особо впечатлительным женщинам следует помнить, что данная патология – это не онкологическое заболевание и с ним можно и нужно бороться. Но вот насколько легкой будет эта борьба, напрямую зависит от самой женщины. Регулярные посещения осмотров у акушера – гинеколога, и заболевание будет распознано еще на ранней стадии разрушения, а, следовательно, необходимо меньше усилий для решения проблемы. Не игнорируйте ежегодные профилактические осмотры, и Вы будете всегда держать руку на пульсе своего здоровья!

Гиперкератоз шейки матки – это гинекологическое заболевание, диагностирующийся у женщин, проявляется изменением структуры эпителия, появлением уплотнений в области цервикального канала.

Свернуть

Проводя осмотр, гинеколог видит, как на гладкой поверхности шейки матки появились уплотнения. Кусочки белой ткани, своеобразные наросты, что это такое и в чем заключается основная опасность явления?

Что это такое?

Гиперкератоз шейки - патология гинекологического характера, которая чаще всего диагностируется у женщин во время менопаузы. Болезнь характеризуется появлением наростов соединительной и фиброзной ткани. Ее активный рост приводит к появлению уплотнений в области эпителия.

Уплотнения возникают по различным причинам, они могут перерастать в образования онкологического характера, постепенно превращаясь в рак шейки матки.

Нередко появление белых пятен на поверхности эпителия - это первый признак онкологии. По этой причине лейкоплакия – это опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Причины возникновения

Гиперкератоз имеет несколько причин возникновения, чаще всего заболевание диагностируется у женщин в период менопаузы. В таком случае болезнь развивается на фоне гормональных изменений в организме (снижается уровень эстрадиола и прогестерона).

Итак, основные причины появления лейкоплакии:

1. Хроническое воспалительное заболевание органов репродуктивной системы.
2. Нарушения эндокринного характера, в том числе проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет.
3. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.).
4. Травматические повреждения (разрывы) шейки матки, возникшие в результате тяжелых родов.
5. Неправильная установка внематочной спирали с обширным повреждением тканей эпителия.
6. Гормональные неполадки в организме женщины.
7. Хирургические операции, проводимые на органах репродуктивной системы в целом и на шейки матки в частности (реже гинекологические манипуляции, производимые в период осмотра).
8. Снижение активности иммунной системы (в том числе и наличие заболеваний аутоиммунного характера).
9. Аборт (в том случае если шейка матки была травмирована расширителями в период проведения процедуры).
10. Бактериальные заболевания органов репродуктивной системы (при условии того, что процесс носит хронический характер).

Стать причиной возникновения лейкоплакии могут различные заболевания, инфекции, воспаления, незалеченные разрывы тканей. Нередко болезнь развивается как следствие эндокринного нарушения, проявляется на фоне снижения активности иммунной системы.

Спровоцировать появление наростов в области шейки матки может и вирус папилломы человека. В таком случае ВПЧ вносит определенные изменения в структуру мягких тканей, в результате чего возникают наросты, которые постепенно превращаются в опухолевые образования.

Симптомы

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки на протяжении длительного периода протекает бессимптомно. Это основная особенность заболевания. Женщина не чувствует дискомфорта или боли, она не предъявляет жалоб на нарушение менструального цикла или проблемы с зачатием.

Но есть ряд специфических признаков, на которые пациентки редко обращают внимание. О наличии лейкоплакии могут свидетельствовать следующие симптомы:

• незначительного размера кровянистые выделения, возникающие после полового акта;
• обильные бели (выделения слизистого характера), обладающие неприятным запахом.

Что это такое бели – это прозрачные или мутные выделения, слизистого характера, густой консистенции, возникающие у женщины в определенные дни цикла. Если количество подобных выделений можно характеризоваться, как обильное, то стоит обратиться к гинекологу. Насторожить должен и специфический запах, который исходит от белей.

Еще некоторые пациентки отмечают появление крови или коричневых выделений, возникающих после секса. При этом выделения носят умеренный характер и не сопровождаются неприятной симптоматикой.

Первые признаки заболевания отсутствуют полностью, на ранней стадии распознать патологию поможет плановый осмотр у гинеколога.

Если болезнь возникла на фоне гормональных неполадок в организме, то могут наблюдаться ациклические менструальные кровотечения или нарушения менструального цикла.

Симптоматика носит размытый характер, распознать у себя наличие лейкоплакии женщина может только при внимательном отношении к здоровью и регулярном посещении гинеколога, с целью проведения планового осмотра на кресле, с использованием зеркал.

Диагностика

Гиперкератоз диагностируется в несколько этапов, постановка диагноза состоит из проведения:

1. Стандартного осмотра пациентки на кресле с использованием зеркал.
2. Опроса, сбора симптоматики и жалоб.
3. Ультразвукового исследования органов репродуктивной системы.
4. Лабораторного анализа микрофлоры на наличие патогенных клеток.
5. Профиля на гормоны (анализ крови, проводимый в определенные дни цикла).
6. Биопсии, на анализ берут клетки эпителия, для определения наличия онкологии.

Гинекологический осмотр

С него начинается любой визит к гинекологу. Пациентку усаживают на кресло, вставляют зеркала и с их помощью изучают состояние шейки матки.

Если на поверхности эпителия доктор видит белые пятна, очагового или иного характера, то может назначить проведение кольпоскопии. Это обследование поможет изучить шейку матки в подробностях и выявить наличие патологии.

Сбор анамнеза

Если у женщины есть какие-то жалобы, то она должна рассказать о них врачу. В том случае если пациентка заметила появление белей, кровянистых выделений, неприятного запаха или других признаков, то об этом стоит оповестить гинеколога в обязательном порядке.

Доктор сделает соответствующие пометки в карточке, запищат все жалобы, они помогут поставить диагноз и назначить пациентке грамотное лечение.

Ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ считается одним из наиболее точных методов диагностического исследования. При проведении УЗИ трансвагинальным методом удается получить максимальное количество информации, необходимой для постановки диагноза.

УЗИ помогает определить наличие уплотнений в области шейки матки, если обследование проводят трансвагинальным методом, то его результаты будут точными.

При проведении УЗИ через брюшную стенку, постановка диагноза может вызвать определенные затруднения. В такой ситуации в расчет берут совокупность исследований: результаты УЗИ, гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Мазок на микрофлору

Исследование проводят следующим образом:

• женщину усаживают на кресло;
• берут мазок из влагалища на микрофлору.

После полученный материал отправляют в лабораторию. Мазок помогает определить наличие патогенной микрофлоры во влагалище, что может свидетельствовать о наличии у женщины заболеваний воспалительного, инфекционного или бактериального характера.

Мазок на микрофлору входит в комплекс дифференцированной диагностики, помогает определить наличие лейкоплакии.

Профиль на гормоны

Анализ крови на гормоны проводится в различные дни цикла. Он помогает выявить наличие дисбаланса в организме женщины. Всем пациенткам, достигшим климактерического периода необходимо 1 раз в год сдавать профиль на гормоны.

1. Есть проблемы с зачатием.
2. Беспокоят ациклические выделения.
3. Возникают сбои менструального цикла (на регулярной основе).

Профиль на гормоны сдают 2 раза в месяц, в определенные дни цикла. Когда именно сдавать анализ скажет врач.

Биопсия

Соскоб эпителия со стенок цервикального канала. Обследование проводят под местной анестезией. В процессе исследования гинеколог собирает биологический материал, используя кюретку, специальный инструмент, напоминающий петлю.

Когда материал будет собран (нужны клетки эпителия, располагающиеся в области уплотнений и не только), его отправляют на гистологию в лабораторию.

Через несколько недель результата анализа будет готов, он позволит определить, есть ли в биологическом материале атипичные (раковые) клетки.

Биопсия проводится и как комплексное обследование, минусом процедуры считают болезненность ее проведения и длительность получения результатов.

В остальном же биопсия помогает определить наличие у пациентки раковых и иных заболеваний, на ранней стадии развития, что значительно облегчает лечение.

Лечение

Лечение медикаментами

Лечение с использованием медикаментов, заключается в применении препаратов:

• противогрибкового;
• антибактериального;
• противовоспалительного;
• иммуностимулирующего характера.

На ранней стадии развития заболевание успешно лечиться, в большинстве случаев гинекологи назначают свечи. Суппозитории применяют курсами, по 14 дней, после проведения терапии стоит вновь обратиться к гинекологу. Вместе со свечами используют витамины, иммуностимуляторы и антисептики местного действия (в виде растворов).

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов, которые помогут избавить женщину от проблемы. Если медикаментозная терапия не помогает, то прибегают к помощи:

1. Полной ампутации – если женщина достигал периода менопаузы или уже имеет детей. То могут порекомендовать ампутацию. В результате операции доктора удаляют шейку матки полностью, реже проводят операцию по удалению и тела матки.
2. Электроконизации – процедура проводится с применением раскаленных электродов, с помощью которых с цервикального канала счищаются наросты. Такой метод считается наиболее травматичным, но отличается сравнительно доступной стоимостью. Рекомендуется к проведению у женщин возраста менопаузы.
3. Криодеструкции – воздействие жидким азотом. Шейку матки прижигают, в результате чего участки эпителия с избыточными тканями отмирают. Минусом процедуры считают ее низкую эффективность, которая связана с невозможностью установить степень воздействия на пораженные участки эпителия.
4. Лазерной терапии – луч лазера отсекает или прижигает поражённые участки ткани. В результате чего эпителий отмирает, а после обновляется. Поверхность шейки матки вновь становится гладкой и розовой, снижается вероятность развития осложнений, в том числе и рака.
5. Ультразвукового облучения – применяется в тяжелых случаях, показанием для проведения облучения считается появление (обнаружение) раковых клеток в мазке.
6. Ножевой коанизации - процедура подразумевает удаление патогенных тканей, а также иссечение конуса шейки матки, если в этом есть необходимость.

Все эти методы применяют в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого результата. В такой ситуации справиться с проблемой поможет хирургия.

Народные способы лечения

Нетрадиционная терапия может нормализовать состояние женщины, но только в том случае, если она проводится в совокупности с консервативной медициной, а не заменяет ее.

Итак, что можно применять:

• Спринцевание отварами трав. Процедуры проводят регулярно, желательно использовать отвары следующих трав: календула, чистотел, зверобой, ромашка.
• Использование масел. Применять можно различные масла, ими пропитывают тампоны и вставляют во влагалище, процедуры проводят перед сном, тампон оставляют во влагалище на ночь. Использовать можно масло облепихи, оливы или обычного подсолнуха.
• Свечей, приготовленных в домашних условиях. Сделать лечебные свечи можно из масла какао, его растапливают на водяной бане. Когда масло становится жидким, в него добавляют различные компоненты: масло чайного дерева, масло облепихи, витамин A в жидком виде, настойку календулы. После получившуюся массу тщательно перемащивают, заливают в форму и отправляют в холодильник. Когда свечи застынут их можно применять по назначению.

Последствия и осложнения

Самым страшным последствием и осложнением считается рак. Онкология развивается стремительно и бессимптомно. Когда появляются первые признаки рака, проводить лечение бывает уже слишком поздно, поэтому стоит регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы.

Вывод

Лейкоплакия шейки матки – это опасное заболевание, основная опасность заключается в том, что выраженной симптоматики болезнь не имеет, а при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к развитию онкологии.

Гиперкератоз, или лейкоплакия шейки матки – это чрезмерное ороговение и утолщение плоского эпителия, которое внешне проявляется появлением на розовой в норме слизистой оболочке.

Обычно слизистая оболочка шейки матки имеет гладкую, розовую, блестящую поверхность. При возникновении острого очага воспаления она становится красной и отекшей. Но если воспаление имеет хронический характер, то стихая, то нарастая, организм воспринимает это как проявление недостаточно сильного эпителия. И тогда он начинает наращивать и уплотнять его, что приводит к ороговению.

В зависимости от прогноза развития лейкоплакию делят на два вида:

1. Простая, представляющая собой простое ороговение небольшого участка, не являющаяся опасной.
2. Пролиферативная лейкоплакия с клеточной атипией – это предраковое состояние, которое в 80% случаев становится злокачественным.

Эта патология чаще встречается у женщин предменопаузального и климактерического возраста, реже – у более молодых. Обычно лейкоплакию определяют случайно во время обычного гинекологического исследования с помощью зеркал.

Опасность такой «находки» заключается в том, что иногда она является предраковым состоянием. Согласно статистикам, примерно треть гиперкератозов малигнизируют – перерастают в злокачественное новообразование.

В гинекологии, термины лейкоплакия шейки матки, очаговая лейкоплакия, кератоз, гиперкератоз шейки матки используются для описания белесоватого налета (или участков белого цвета) на шейке матки. У здоровых женщин слизистая оболочка влагалищной части шейки матки имеет нежно розовый цвет (как цвет внутренней стороны щек или десен).

В связи с этим, появление на ней участков с белой окраской (участки лейкоплакии) рассматривается как возможный признак той или иной гинекологической болезни. Таким образом, очаговая лейкоплакия шейки матки, сама по себе, не является “болезнью” или “диагнозом”, а является описанием внешнего вида шейки матки.

Причины появления

Существуют определенные факторы, которые могут способствовать появлению данного заболевания:

1. Эндогенные – процессы внутри организма.
2. Экзогенные – результат внешнего воздействия.

К эндогенным факторам относятся:

• снижение иммунитета;
• нарушение гормонального уровня в организме;
• наследственная предрасположенность.

Экзогенными факторами являются:

• несоблюдение гигиены;
• длительное использование оральной и вагинальной контрацепции;
• начало половой близости в подростковом периоде;
• венерические заболевания;
• неразборчивые половые связи;
• травмы шейки матки в родах;
• оперативные вмешательства на шейке матки.

Механизм образования этой патологии до конца не изучен. Чтобы вовремя диагностировать данное заболевание, необходимо своевременно ставить в известность врача о появившихся проблемах.

Лейкоплакию обуславливают как заболевания (причины), так и состояния организма (факторы).

К причинам, вызывающим гиперкератоз шейки матки, относят:

• рак шейки матки -1/3 всех случаев обнаружения «белого пятна»;
• папилломавирус – вторая по значимости причина лейкоплакии. Он вызывает хроническое воспаление, и как следствие – патологическую реакцию эпителия в виде разрастания и ороговения;
• бактериальные инфекции – хламидиоз, гонорея. Механизм повреждения тот же, что и при вирусных инфекциях;
• травматизация (роды) без контроля заживления.

Факторами возникновения гиперкератоза являются:

• эндокринные нарушения, такие как гиперэстрогения, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и коры надпочечников;
• воспалительные процессы в матке, яичниках и придатках – вызывают ответное ороговение плоского эпителия;
• нервное истощение, синдром хронической усталости, снижающие иммунитет и реакцию на воспалительные агенты;
• аборты в анамнезе – физическое повреждение эпителия и реактивное его разрастание и огрубение;
• неправильная установка внутриматочных контрацептивов (например, внутриматочной спирали).

Наличие даже одного из этих факторов уже является поводом для повышенной настороженности. Женщина, у которой обнаружили факторы возникновения лейкоплакии должна внимательно отслеживать свое состояние и регистрировать появление симптомов.

Чаще всего, причинами появления очаговой лейкоплакии шейки матки являются заживающие травмы шейки матки или перенесенные инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз, молочница). Несколько реже, пятна похожие на лейкоплакию присутствуют на шейке матки с рождения (врожденная особенность). Только в относительно редких случаях лейкоплакия может возникать на фоне дисплазии шейки матки или рака шейки матки.

Основными факторами, влияющими на образование разных типов дисплазии шейки матки, ученые называют сбои в гормональной деятельности организма, а также инфекционные болезни.

И, хотя, указывать безусловно на те или иные причины пока рано, но утверждать, что есть состояния, приводящие к слишком интенсивному ороговению тканей можно уверенно.

Вот их перечень:

• Довольно частые внешние вмешательства в организм (аборты или другие операции).
• Беспорядочная половая деятельность (особенно ранняя).
• Многочисленные роды.
• Запущенные венерические болезни (даже не в стадии обострения).
• Нецелесообразный прием гормональных средств.
• Вредные привычки (курение, даже пассивное).
• Нерегулярное соблюдение правил личной гигиены.

Бывают случаи травмирования внутренних органов при использовании разнообразных гигиенических средств, тампонов, интимных предметов во время их внутривагинального применения, что может положить начало болезни. Диагностировать заболевание может врач при помощи необходимого инструментария или даже без него.

Каковы причины гиперкератоза? Есть разные мнения. Большинство склоняется к ПВИ (ВПЧ) - вирусу папилломы человека, воспалительному процессу, травмам (при гинекологических вмешательствах, половых актах) и раку шейки матки.

Когда причиной является ВПЧ, то поможет только хирургический метод удаления - прижигание. Никаких эффективных противовирусных препаратов, выводящих данную инфекцию из организма, не существует.

При воспалительном процессе на шейке, гинекологи называют его цервицитом, ороговение плоского эпителия может быть излечено. Если у женщины во влагалище видно воспаление, цитологическое исследование (даже если это жидкостная цитология) лучше вообще не проводить, так как оно не покажет правильные результаты.

Часто заметные негативные изменения плоского эпителия (в том числе диспластические) обнаруживаются во время беременности. Обычно это является вариантом нормы. Реакцией на гормональные изменения в организме. После родов женщина сдает цитограмму и проходит кольпоскопию при необходимости. Грудное вскармливание этому не помеха.

Если ороговение эпителия обнаружено одновременно с тяжелой дисплазией (HSIL), его убирают скальпелем или радионожом с большим, конусовидным захватом тканей, то есть удаляют часть шейки матки. Данная операция называется конизацией.

Виды гиперкератоза матки

В норма слизистая оболочка матки представляет собой блестящую и гладкую розовую поверхность. При развитии патологии ее поверхность отекает и приобретает ярко-красный оттенок. После перехода воспалительного процесса в хроническую форму, организм начинает наращивать эпителий в местах поражения, питаясь защитить ткани.

Гиперкератоз в медицинской практике делят на следующие виды:

1. Простой вид. Здесь поражаются небольшие участки эпителия, патология ни несет большой опасности здоровью пациентки.
2. Пролиферативный гиперкератоз. Является тяжелой формой, часто провоцирующей злокачественные образования.

В преимущественных количествах случаев патология диагностируется у женщин старшего возраста, особенно в период менопаузы. У молодых девушек лейкоплакия встречается гораздо реже.

Гиперкератоз плоского эпителия влагалища нередко диагностируется во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле с использованием зеркала.

Причины развития патологии

Существует множество факторов, способных привести к появлению гиперкератоза у женщин. К наиболее распространенным причинам относят:

1. Рак шейки матки.
2. Наличие вируса папилломы. Часто гиперкератоз диагностируют с косвенными признаками ВПЧ. Это свидетельствует о влиянии на слизистую матки вируса папилломы человека.
3. Гиперкератоз плоского эпителия вульвы может развиться также на фоне некоторых венерических заболеваний. Это могут быть хламидиоз, гонорея.
4. Эпителий с признаками гиперкератоза может диагностироваться у женщин после получения травмы. Чаще всего это происходит во время родов, абортов, реже при гинекологических осмотрах.

Также спровоцировать изменение эпителиального слоя могут внутренние факторы. К ним принадлежат:

1. Гиперкератоз промежуточного слоя матки может появляться на фоне заболеваний органов эндокринной системы. Это могут быть патологии щитовидной железы, сахарный диабет.
2. Также болезнь нередко развивается из-за наличия воспалительного процесса в женских органах.
3. Нередко патологию диагностируют на фоне стрессов, хронической усталости.
4. При искусственном прерывании беременности в виде аборта, маточный эпителий травмируются, что нередко вызывает его огрубение.
5. Еще одной причиной может стать неправильное введение маточной спирали.

Совокупность одной или нескольких причин не может гарантировать появление заболевания у женщины, однако они значительно повышают риск развития патологии.

Поражены только отдельные незначительные части ткани, что не представляет значимой угрозы для здоровья женщины.

• Тяжелая форма, точное название которой — пролиферативный гиперкератоз.

Она несет опасность перехода в недоброкачественные стадии. В большинстве своем подвержены такому осложнению пациентки в зрелом возрасте, часто в стадии менопаузы. В молодом возрасте это случается значительно реже. Диагностировать описываемую патологию можно при осмотре у гинеколога с помощью зеркала.

Бывают также нечастые примеры, когда гиперкератоз – только характерная черта организма. Иногда такой характерный налет подтверждает дисплазию или раковое заболевание. Вот почему обязательно делают цитологию ткани, которая или подтвердит или опровергнет данный диагноз.

Причины развития гиперкератоза

Гиперкератоз при беременности: последствия и осложнения

При взятии на учет по беременности женщине, с диагностической целью, рекомендовано сделать кольпоскопию. При выявлении гиперкератоза учитываются факторы:

• степень лейкоплакии;
• срок беременности;
• результаты анализов.

Подход к каждой беременной должен быть индивидуальным. Кератоз шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Вопрос о ее завершении возникает лишь тогда, когда подтверждено злокачественное течение процесса. В большом сроке беременности, рак шейки матки лечится только после родов.

Лечение гиперкератоза во время беременности, в основном местное и направлено на укрепление организма.

К местному лечению относятся:

• противовоспалительные свечи (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
• противогрибковые свечи («Тержинан», «Микожинакс», «Пимафуцин»);
• общеукрепляющие («Ревитакса», «Мумиё»);
• пробиотики для восстановления флоры во влагалище («Вагинорм», «Вагисан» «Вагилак»);

Во время беременности иммунитет в женском организме снижается. Для его восстановления нужны витамины и полноценное питание.

Предпочитаемые витаминные комплексы, в которых сбалансировано количество нужных витаминов – это «Элевит», «Прегнавит».

Витамины группы «Е», «С», «А», «В» должны входить в состав питания. Они находятся в следующих продуктах:

• витамином «В» богаты – абрикосы, орехи, картофель, зеленый горошек, фасоль;
• в рыбе, печени, орехах, говядине много витамина «Е»;
• морковь, яйца, рыба, печень, кинза, сыр, молоко – источники витамина «А»;
• витамин «С» находится: в лимонах, киви, черной смородине, капусте, листьях салата и шпината.

Период беременности длительный и напряженный. Члены семьи должны обеспечить комфортное состояние женщине, которая принесет маленькую радость в дом. Для создания условий желательно:

• организовать вечерние прогулки;
• взять на себя домашнюю работу;
• следить за полноценным питанием;
• окружить заботой и любовью.

Ничего сложного в этом нет, только приятные хлопоты.

Если у беременной выявлен гиперкератоз многослойного плоского эпителия на ранних стадиях, при правильном лечении, последствий не будет. Женщина может продолжать свой род не один раз.

Осложнением считается перерождение клеток плоского эпителия, из доброкачественных в злокачественное новообразование. Беременность провоцирует процесс деления, он становится хаотичным и неуправляемым.

Симптомы гиперкератоза

Болезнь протекает бессимптомно. Начало заболевания можно легко пропустить, если не проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Учитывая то, что специфические жалобы отсутствуют, обращают на себя внимание симптомы гиперкератоза шейки матки, которые выражаются определенным дискомфортом.

Первые признаки

В некоторых случаях у женщины появляются следующие проявления заболевания:

• повышенное количество белей;

• неприятные ощущения во время полового контакта;
• кровянистые выделения после интимной связи.

По степени ороговения многослойный плоский эпителий делится на следующие виды:

1. Дискератоз.
2. Паракератоз .
3. Гиперкератоз.

Незначительный кератоз

Дискератоз – это патологическое ороговение, которое появляется в отдельных клетках многослойного плоского эпителия, в результате нарушения его созревания. Вирус папилломы человека является причиной дискератоза. Под его действием появляются дегенеративные изменения в эпителии.

Очаговый кератоз

Если ороговевший эпителий занимает целый слой, это – паракератоз. Он развивается вследствие определенных причин:

• перенесенные воспалительные процессы;
• использование длительный период контрацептивов;
• травмы шейки матки во время аборта, введения спирали.

Крайняя степень кератоза

В этом случае клетки эпителия делятся с большой скоростью. Ороговевший эпителий наслаивается друг на друга и образует толстый слой. Процесс деления может стать неконтролируемым. Появляется риск перерождения доброкачественных клеток, в злокачественное новообразование.

Сама по себе лейкоплакия, то есть ороговение слизистой оболочки не сопровождается никакими специфическими симптомами. Обнаруживают ее случайно, при зеркальном обследовании на плановом посещении гинеколога.

Если лейкоплакия вызвана вирусным или бактериальным воспалительным процессом, могут появляться обильные бели (полупрозрачные выделение из половых органов с резким неприятным запахом). Также характерны кровянистые выделения в небольшом объеме после полового акта.

В остальном симптоматика не выражена, либо обуславливается причиной лейкоплакии. Например, при раке это кровотечения и боли, при воспалениях – выделения и боли, при грибках – зуд.

Хуже всего то, что клинических проявлений данное заболевание не имеет. Поэтому обнаруживают его, как правило, во время осмотра у специалиста. Если первопричиной называют инфекционное поражение, то возможен свербеж и раздражение и в середине и снаружи, случаются выделения с особенным запахом, характерны боли во время полового акта.

Какие бы то ни было симптомы отсутствуют. О своем диагнозе женщина узнает при плановом осмотре у врача, когда гинеколог своими глазами видит патологию. Или если результат онкоцитологии (Пап-тест, цитограмма) показывает гиперкератоз. Под микроскопом врач видит вместо прозрачных клеток чешуйки, как будто он рассматривает кожу, а не слизистую.

Когда гинеколог замечает подозрительное образование при осмотре пациентки на кресле - белесоватую выпуклую бляшку, плотную и асимметричную шейку, он может так, «на глазок», без дополнительных обследований отщипнуть на анализ кусочек ткани. Это называется биопсией. И если по ее результатам выявится предраковое состояние, а в случае гиперкератоза это, вероятно, будет лейкоплакия, назначит ее удаление.

Способ лечения гиперкератоза всегда только хирургический. Если у женщины нет распространенного патологического процесса, нет подозрения на неоплазию (рак) - будет достаточно коагуляции - прижигания. Но выбор способа удаления стоит за врачом. Ему виднее. Также возможно убрать лейкоплакию радионожом (Сургитрон) или лазером. После данного хирургического вмешательства рекомендуют недолгое (в течение 2-4 недель) половое воздержание, возможны кровянистые выделения.

Если визуально патологического участка эпителия не видно, назначают кольпоскопию. Это осмотр шейки матки под увеличением, под микроскопом. И если при кольпоскопии находят предположительно лейкоплакию, сразу же берут прицельную биопсию точно из нужного участка на шейке. В этом случае уже будет гистологический результат.

Диагностика

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки – болезнь коварная. Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности.

Доктор несет ответственность за жизнь женщины, которая зависит от правильного обследования и лечения. Во время приема проводится:

1. Сбор анамнеза заболевания.
2. Наружный осмотр.
3. Влагалищный осмотр в зеркалах.
4. Назначение дополнительных методов обследования.

Правильно собранный анамнез – это половина диагноза. Обращает на себя внимание:

• количество родов и травмы во время них;
• количество и качество абортов;
• длительность приема контрацептивов (гормональных, ВМС, вагинальных);
• гинекологические воспалительные процессы;
• перенесенные инфекционные заболевания (венерические, вирусные, бактериальные);
• состояние иммунной системы (частота и длительность заболеваний);
• наличие оперативных вмешательств;
• генетическая предрасположенность.

При наружном осмотре значение имеет:

• цвет кожных покровов;
• телосложение;
• наличие внешних повреждений (послеоперационные шрамы, сыпь на теле, папилломы);

Самым информативным является вагинальный осмотр в зеркалах. Заподозрить гиперкератоз легче именно этим способом. Обратить внимание следует на наличие:

• повреждений на шейке;
• равномерности окраски эпителия шейки матки;
• однородности ткани.

Для окончательного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования:

• микроскопия мазка;
• обследование на вирусную инфекцию ;
• цитологический анализ соскоба из цервикального канала и влагалища;
• биопсия подозрительного участка на шейке;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Комплекс обследования дает полную картину заболевания. Степень поражения можно подтвердить путем биопсии и кольпоскопии.

Биопсия шейки матки проводится после предварительной обработки антисептическими средствами. Кусочек ткани «откусывается» конхотомом и отсылается в гистологическую лабораторию. При тщательном исследовании материала выявляется наличие или отсутствие злокачественных клеток в МПЭ и глубина поражения органа.

Биопсия проводится сразу после окончания менструации. К этому времени шейка наиболее пригодна для обследования и у женщины исключено наличие беременности.

Метод достаточно информативный, но требует времени. Быстрой и не менее эффективной является кольпоскопия – осмотр шейки при помощи микроскопа.

Проводится кольпоскопия после предварительной обработки шейки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). Величина пораженной ткани имеет большой диапазон. При помощи кольпоскопа гиперкератоз должен выглядеть, как мелкозернистая поверхность с четкими краями, без кровеносных сосудов. А в случае злокачественного перерождения, видны атипические клетки. Расшифровка результатов кольпоскопии необходима для правильной постановки диагноза.

Часто обращаясь к врачу с гиперкератозом шейки матки, женщина слышит такой результат как цитограмма соответствует гиперкератозу плоского эпителия. Это свидетельствует о наличие заболевания и появлении на эпителии шейки матки одного или нескольких белых пятен, свидетельствующих о наслоении эпителия.

Также на фоне заболевания нередко обнаруживается наличие доброкачественной опухоли (дерматофибромы). В таких случаях пациенток интересует вопрос о том, что означает дерматофиброма с гиперкератозом плоского эпителия. При диагностике болезни выявление доброкачественных образований является нередким.

Диагностика недуга проводится с помощью следующих методов:

• осмотр пациентки;
• сбор анамнеза;
• назначение УЗИ;
• анализ микрофлоры пациентки;
• исследование уровня гормонов в крови;
• биопсия образцов эпителия пораженных участков.

В результате проведения исследований обнаруживается единичные скопления чешуек или множественные образования на поверхности слизистой оболочки шейки матки. После постановки диагноза и выяснения провоцирующих причин необходимо начать лечение. В таких случаях патология будет иметь положительный прогноз.

Как говорилось ранее, причиной развития гиперкератоза является хроническое воспаление, злокачественное образование или папиломавирус. Обнаруживают лейкоплакию на осмотре гинеколога.

Диагностическим признаком ее при осмотре в зеркалах является белое пятно, или несколько пятен на фоне воспаленного или неизмененного эпителия.

Диагностика гиперкератоза шейки матки состоит из следующих компонентов:

• Сбор анамнеза (история жизни, болезни, наследственность, аллергические реакции, роды и беременности);
• Общий осмотр (внешние признаки эндокринных нарушений);
• Гинекологический осмотр в зеркалах (для определение самой лейкоплакии);

После установки ведущего признака, врач назначает дополнительные исследования:

• Ультразвуковые исследования органов малого таза, брюшной полости, почек и надпочечников;
• Микроскопическое исследование выделений на флору;
• Бактериологический посев белей на флору;
• ПЦР-диагностика;
• Диагностика уровня содержания половых гормонов в крове и моче;
• Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников;
• Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки для определение атипии;
• Раздельное диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки.

В случае возникновения подозрений на сопутствующие или негинекологические патологии, гинеколог может назначить и другие исследования:

• Рентгенография костей черепа;
• МРТ и КТ головного мозга.

Только эндокринолог-гинеколог знает, какие показатели гормональных анализов наряду с данными биопсии и осмотра в зеркалах позволяют установить диагноз «гиперкератоз шейки матки».

Если по результатах гинекологического осмотра и данных анализов пациентке сообщают, что цитограмма показала гиперкератоз плоского эпителия, это означает, что в результате заболевания выявлена белая наслойка на эпителии. Для получения точной информации о болезни используют разнообразную методологию, а именно:

• Очный осмотр;
• Проведение УЗИ;
• Гормональный анализ крови;
• Подготовка анамнеза;
• Изучение микрофлоры после посева ;
• Исследование образцов, взятых из пораженных участков.

После проведения таких всесторонних процедур появляется возможность увидеть ороговевшие частички на слизистой то в одиночном, то во множественном количестве и определиться с диагнозом.

Иногда в дополнение ко всему выявляют и доброкачественное образование, именуемое дерматофибромой. Понятно, что женщина просит объяснить, что обозначает такое соединение. Приступить к лечению надо незамедлительно. Только в таком случае реально получить положительный результат.

Лечение гиперкератоза шейки матки

От формы кератоза зависит стратегия его лечения. Сначала проводится противовоспалительная терапия, убираются фоновые заболевания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно.

Лекарства

Любое консервативное лечение включает в себя:

• местное лечение (спринцевания, свечи, мазевые тампоны, вагинальные таблетки);
• иммуностимулирующие препараты;
• витаминотерапия.

1. «Тержинан»
2. «Гравагин»
3. «Гинофлор»
4. «Ревитакса»

Мази для тампонов:

1. синтомициновая
2. метилурациловая
3. клотримазоловая

Народное лечение гиперкератоза шейки матки

Химические препараты помогают хорошо, но не каждому подходят. Последнее время, многие лекарства вызывают аллергическую реакцию. В таком случае на помощь приходит народный метод лечения.

Для повышения иммунитета можно использовать проросшие зерна пшеницы, семена расторопши. Используются настойки, отвары, экстракты трав, таких как: женьшень, календула, эвкалипт.

Для вагинальных тампонов лучше использовать масло – шиповника, облепихи, какао.

Из готовых растительных препаратов аптеки предлагают «Иммунал», «Иммунорм».

Если кератоз не лечить, заболевание может существовать длительный период, но при появлении хоть одной атипической клетки, развитие злокачественного перерождения ускоряется.

Оперативное лечение

Самой эффективной формой лечения остается оперативное вмешательство:

• криотерапия;
• лазерная валоризация;
• радиоволновая деструкция;
• коагуляция химическими препаратами;
• диатермокоагуляция.

Выполняются малоинвазивные виды деструкции амбулаторно. Контрольный осмотр проводится через месяц. На этот срок рекомендуется выдерживать половой покой, следить за гигиеной.

Лечение прошло успешно, но диспансерное наблюдение продолжается. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать врача. На приеме доктор берет у пациентки мазок для бактериологического, цитологического, вирусологического исследований, проводит кольпоскопию.

Если в течение двух лет показатели остаются удовлетворительными, пациентка снимается с диспансерного наблюдения и переводится в обычный режим. Прогноз после лечения гиперкератоза МПЭ, как правило, благоприятный.

Часто пациентки столкнувшись с гиперкератозом шейки матки задаются вопросом о том, как лечится патология. При легкой степени гиперкератоза больным назначают средства, помогающие восстановить природные функции эпителия. Это могут быть лекарства следующих групп:

• пробиотики;
• витамины А и С;
• фолиевая кислота.

При более серьезных формах болезни лечение может быть в виде использования такого метода как химическая коагуляция. Простым языком – это прижигание пораженных тканей. Такой способ применяют при легком и среднем поражении эпителия.

При тяжелых формах показано хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие методы:

1. Электроконизация – подразумевает удаление пораженных участков эпителия посредством специальной хирургической петли, через которую пропускается ток.
2. Криотерапия – здесь для избавления от проблемы используется холод.
3. Лечение лазером – способ основывается на использовании лазерного оборудования.
4. УЗИ – облучение.
5. Ножевая конизация – подразумевает устранение поврежденных тканей матки.
6. Полная ампутация.

Народные способы лечения

План лечения выявленной лейкоплакии зависит от ее формы. Лечение гиперкератоза с атипией принципиально отличается от такового для обычной формы. Также курс лечения зависит от возраста пациентки, факта деторождения, особенностей анамнеза.

В курс лечения простого, непролиферативного гиперкератоза входит этиотропная терапия (направленная на устранение причин), и симптоматическая.

Этиотропная подразумевает противовирусные препараты (интерфероны), антибактериальные средства и противогрибковые. Симптоматические методы направлены на уменьшение зуда. Также применяют технику криодеструкции и других методов удаления области с гиперкератозом.

Если были обнаружены симптомы озлокачествления техника лечения меняется в корне. После устранения острых симптомов назначают хирургическое удаление пораженного участка и регулярное наблюдение.

Забота о половой сфере и профилактика гинекологических патологий являются приоритетными в сфере здравоохранения для гинекологов. Но большая часть ответственности за здоровье лежит на самой женщине, поэтому необходимо регулярно проходить плановые осмотры и находить возможность сдавать все назначенные анализы.

Важной стороной проблемы является выбор правильного, оптимального пути излечения пораженного эпителия. Если стадия заболевания начальная, применяют лекарства, оживляющие естественные возможности эпителия. К подобным средствам можно отнести представителей таких групп, как витамины, пробиотики и фолиевая кислота.

На второй стадии заболевания применяют консервативное лечение (медикаментозное) и хирургические операции. Подходит в основном тем, у кого в анамнезе не было абортов и родов. Целесообразным считается прием лекарств, основание которых составляют минеральные соли и другие растительные компоненты. Если степень более серьезная, могут использовать химическое воздействие прижиганием пораженных участков.

Для сложных случаев показано оперативное лечение, а именно:

• Электроканонизация (электрический ток проходит по особенной петле, с помощью которой и удаляют больные сегменты).
• Криодеструкция участков гиперкератоза. Лечение с помощью низкотемпературных режимов.
• Лазерная терапия (использование энергии светового пучка).
• Ультразвуковое облучение.
• Механическое извлечение пораженных участков матки с помощью ножа.
• Полное удаление больного органа.

Существует мнение, что лечение традиционными способами уместно только, если диагностирована дисплазия на тяжелых передраковых стадиях. В начальных стадиях описываемое заболевание в особой терапии не нуждается.

Помощь в лечении гиперкератоза эпителия

Часто для воздействия на отдельные участки пораженной слизистой пользуются методами, проверенными в народе на протяжении значительного времени. Во-первых, это спринцевание отварами и настойками растений, которые имеют регенерирующее, заживляющее, антибактериальное действие на ткани. Делают процедуру на ночь ежедневно.

Берут только свежие отвары в такой пропорции: на 0,5 литра воды приблизительно 2 столовые ложки трав или сбора. Настаивают 30 минут. Груша и наконечник перед использованием обязательно проходят стерилизацию в кипяченой воде, а после – тщательно промываются. Нельзя выпускать жидкость под сильным напором, чтобы не повредить слизистую. Хороший результат получают при промываниях отварами коры дуба, календулы, зверобоя, спорыша, хвоща, тысячелистника.

Также неплохой эффект получают при лечении различными маслами. Суть метода в том, что они хорошо питают клетки ткани, делают ее мягкой, что приводит к удалению пораженного эпителия. Лучше других для данной технологии подходят подсолнечное, оливковое, облепиховое масло. Из стерильной марли свертывают тампон, пропитывают его жидкостью и вставляют на ночь.

В последнее время начали использовать масляные свечи. Приготовить их можно так: сто граммов масла какао растопить на пару, добавить по нескольку капель эфирных масел, витамина А, спиртовой календулы и прополиса. Образовавшуюся однородную массу выливают в продолговатые формы. После застывания сберегают их на холоде. Вставляют на ночь на протяжении недели. После перерыва в 7 дней, процедуру повторяют.

Профилактика

Учитывая причины возникновения заболевания, с целью предупреждения развития данной патологии необходимо:

• избегать случайных половых связей;
• пользоваться барьерной контрацепцией (презервативами);
• вовремя корректировать менструальный цикл;
• своевременно посещать гинеколога;
• полноценно питаться;
• соблюдать гигиену;
• заниматься спортом.

Вывод – гиперкератоз МПЭ шейки матки не онкология. При правильном поведении и регулярном обследовании, одну стрессовую ситуацию в жизни можно избежать.

Как бы ни банально это не звучало, но основным фактором профилактики данного недуга является все тот же здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, курения и алкоголя, незащищенного секса, не только станет упреждающим фактором для развития гиперкератоза и иных болезней, но и даст возможность всему человеческому организму восстановиться.

Активный образ жизни, двигательная активность на свежем воздухе, систематические прогулки, спортивные занятия станут вашими помощниками и желанными друзьями в стремлении поправить общее состояние. Учтите, что слизистая половых органов плохо реагирует на высокую температуру. Поэтому горячие ванны не рекомендуются.

Питание

Необходимым условием для результативного лечения болезни считают оптимизацию рациона питания и его режима. Основное значение имеет пополнение организма витамином А. Известно, что человеческий организм сам в состоянии вырабатывать этот витамин. Для этого понадобится наличие достаточного количества бэта-каротина.

Ну и не забываем вычеркнуть из меню жареное, острое, соленое, слишком пряное

Гиперкератоз плоского эпителия или лейкоплакия – распространенная гинекологическая патология среди женщин детородного возраста. Болезнь часто обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре и в запущенной стадии может приводить к раку. Чтобы избежать тяжелых последствий, следует знать, как предотвратить развитие лейкоплакии и как вести себя, если такой диагноз все-таки поставлен.

Что такое лейкоплакия шейки матки

Болезнь представляет собой разрастание, утолщение и ороговение эпителиального слоя слизистой влагалищного или нижнего отдела матки, реже – цервикального канала. Нарушение развивается из-за отложения в эпителиальной ткани кератина, жиров и постепенной перестройки клеток, в результате которой образуются плотные чешуйки. Опасность лейкоплакии заключается в высоком риске преобразования патологии в рак, поэтому в гинекологии этому нарушению уделяют повышенное внимание.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки может привести к раку

Признаки патологии

Болезнь чаще протекает бессимптомно. В редких случаях нарушение сопровождается обильными жидкими выделениями белого цвета с неприятным запахом. Иногда наблюдается выделение крови после полового контакта.

Чаще обнаруживается гиперкератоз во время гинекологического осмотра с помощью зеркал. Визуально патологию определяют по наличию на слизистой нижнего сегмента матки белых выпуклых бляшек, разного размера и формы.

Причины болезни

Развитие лейкоплакии часто связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот патоген попадает в организм при незащищенном половом акте и обнаруживается у половины женщин репродуктивного возраста. Серьезную опасность представляют разновидности вируса с высоким онкогенным риском, ведь именно они часто обнаруживаются у пациенток с гиперкератозом. Попав в организм, ВПЧ часто не вызывает никаких симптомов. В отдельных случаях у инфицированных обнаруживаются кондиломы - характерные образования на слизистой половых органов.

Как правило, в течение 2 лет ВПЧ подавляется естественным иммунитетом и не представляет опасности, однако иногда вирус так и остается в организме, что повышает риск развития гиперкератоза плоского эпителия.

Помимо этого также выделяют ряд факторов, благоприятствующих возникновению болезни:

• гормональные нарушения, в том числе сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
• нарушение регуляции менструального цикла на уровне гипоталамуса и гипофиза;
• те или иные нарушения менструального цикла, в том числе и аменорея – отсутствие месячных в течение полугода;
• инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.;
• эрозии и эктопии;
• снижение местного иммунитета;
• воспаления влагалища и цервикального канала;
• травмы слизистой, полученные в результате абортов, выскабливания и других агрессивных гинекологических вмешательств.

Также повышают риск развития лейкоплакии регулярные грубые половые акты и хаотичная интимная жизнь без применения барьерных средств контрацепции.

Лечение лейкоплакии шейки матки народными методами неэффективно

Виды лейкоплакии

Эпителий нижней зоны влагалищной части матки или эктоцервикса состоит из нескольких слоев: поверхностный, промежуточный, парабазальный и базальный. Исходя из того, какие слои оказались поражены, выделяют два типа гиперкератоза плоского эпителия:

1. Простой. Характеризуется поражением клеток поверхностного слоя и отсутствием патологических изменений в остальных слоях. В этом случае нарушение считается фоновым, то есть повышающим риск развития онкологии при наличии других неблагоприятных факторов.
2. Пролиферативный. При этой форме кератоза поражаются все слои эпителия эктоцервикса. Нарушается деление и дифференцировка клеток.

Пролиферативный гиперкератоз также называют дисплазией шейки и расценивают это состояние как предраковое. В этом случае требуется хирургическое вмешательство и тщательное наблюдение.

Диагностика

Первичный метод диагностики – визуальный гинекологический осмотр.

Для постановки окончательного диагноза назначаются следующие способы исследования:

1. Анализ соскоба шейки матки на наличие атипичных клеток. При патологии в исследуемом материале определяются клетки с признаками ороговения, плотные чешуйки.
2. Кольпоскопия – метод исследования нижнего сегмента матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани под увеличением. В диагностике гиперкератоза применяется для определения характера и оценки размеров пораженной ткани.
3. Шиллер–тест. Проводится в ходе кольпоскопии и заключается в нанесении на слизистую нижней части матки йодного раствора. Атипичные участки не окрашиваются йодом.
4. Выскабливание цервикального канала – способ, подразумевающий удаление верхнего эпителиального слоя с цервикального канала для исследования удаленной ткани на наличие раковых клеток.
5. Биопсия. Главный метод исследования при подозрении на гиперкератоз шейки матки, исключающий или подтверждающий онкологический процесс.

Также пациенткам назначается анализ отделяемого цервикального канала на ВПЧ, микроскопическое и бактериологическое исследование мазков, гормональные и иммунологические исследования.

Выбор тактики терапии зависит от разновидности диагностированного гиперкератоза. В любом случае врачебная помощь будет направлена на лечение болезней, вызвавших нарушение, и устранение очагов лейкоплакии.

Утолщение и ороговение эпителия шейки матки - признак лейкоплакии

При наличии бактериальных инфекций назначаются антибиотики, при цитомегаловирусной инфекции или присутствии в организме ВПЧ проводится противовирусная терапия. Также пролечиваются воспалительные болезни женских половых органов и, по возможности, стабилизируется гормональный фон. Сами очаги гиперкератоза при необходимости устраняются с помощью следующих хирургических методов:

• криогенное воздействие – прижигание пораженных участков жидким азотом;
• радиоволновая деструкция – разрушение патологической ткани с помощью радиоволн;
• аргоноплазменная коагуляция – относительно новый метод разрушения пораженных тканей с помощью радиоволн и газа аргона;
• лазерная вапоризация – «выпаривание» патологических участков с помощью лазера;
• диатермокоагуляция – прижигание электрическим током;
• химическое прижигание;
• конизация – удаление части шейки матки и цервикального канала с помощью радиоволн или хирургического скальпеля;
• ампутация шейки матки – удаление конусовидного сегмента нижней части матки вместе с пораженной слизистой цервикального канала, которая спустя время после операции самостоятельно заменяется здоровой.

Последние 2 варианта применяются в тяжелых случаях. После любого из хирургических вмешательств пациенткам назначается половой покой до 2 месяцев, в зависимости от масштаба поражения.

Перечисленные процедуры не лишают женщину возможности забеременеть и вести полноценную интимную жизнь в будущем.

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперкератоз плоского эпителия, следует вовремя лечить инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. При этом не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию, а обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Кроме того, для предупреждения болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

• избегать случайных половых связей;
• пользоваться презервативами;
• избегать стрессов;
• не допускать переохлаждений;
• не применять гормональные контрацептивы без предварительной консультации врача.

После обнаружения и хирургического лечения гиперкератоза пациентке 2 раза в год назначают кольпоскопию, анализы на ВПЧ и на наличие онкологических клеток в отделяемом цервикального канала. При отсутствии осложнений в течение 2 лет женщину переводят на обычный режим наблюдения.

Раннее выявление лейкоплакии имеет большое значение в профилактике рака шейки матки, поэтому для женщин крайне важны регулярные гинекологические осмотры. Посещать врача нужно 1–2 раза в год.

При обнаружении гиперкератоза следует соблюдать указания доктора и вовремя проходить назначенные обследования. Вовремя диагностированное нарушение при грамотном лечении и устранении первопричины не представляет опасности для жизни пациентки, а также не лишает ее возможности забеременеть и родить здорового ребенка.